姓  名

汉字

性别

出生年月

年   月   日

拼音

民族

健康状况

籍  贯

职称

职务

何时何地取得何学位

何时何地参加何党派

配偶姓名、工作单位、职务

简

历

专业特长

懂何种外语水平及熟练程度

历次出国情    况

有何重要著作、发明、受过

何种奖励

在国内外有哪些兼职及荣誉称号（包括学术组织）

参 加 国 际 组 织 名 称

批 准 单 位

批 准 文 号

批 准 日 期

年  月  日

我国参加的前几届会议的内容和参加人单位、

姓名及主要 收 获

本 届 会

议 名 称

中文：

英文：

时   间

年  月  日至   月  日

地点

国（地区）     市

主办单位及 地 址

邀请人姓名单位地址及电话

主管校长签字（盖章）

年   月   日

学校名称（加盖公章）

年   月   日